甲狀腺危象需緊急使用抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、糖皮質激素等藥物控制癥狀。常用藥物包括丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片、普萘洛爾片、氫化可的松注射液等，需在重癥監(jiān)護下由醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。
1、抗甲狀腺藥物
丙硫氧嘧啶片能抑制甲狀腺激素合成，阻斷外周組織中T4向T3轉化，是甲狀腺危象的首選藥物。甲巰咪唑片同樣可抑制甲狀腺過氧化物酶活性，但起效略慢于丙硫氧嘧啶。使用期間需監(jiān)測白細胞計數(shù)，警惕粒細胞缺乏癥等不良反應。
2、β受體阻滯劑
普萘洛爾片通過非選擇性阻斷β腎上腺素受體，可快速控制心動過速、震顫等高代謝癥狀。對于合并心力衰竭患者需謹慎調(diào)整劑量，必要時可換用短效β受體阻滯劑艾司洛爾注射液靜脈給藥。
3、糖皮質激素
氫化可的松注射液能抑制甲狀腺激素釋放，減輕外周組織對兒茶酚胺的敏感性，同時預防腎上腺皮質功能不全。地塞米松磷酸鈉注射液也可作為替代選擇，但需注意可能加重高血糖等代謝紊亂。
4、碘制劑
復方碘溶液通過抑制甲狀腺球蛋白水解，阻斷甲狀腺激素釋放，通常在抗甲狀腺藥物使用1小時后給藥。長期使用可能引起碘中毒，故需嚴格控制在危象急性期短期應用。
5、支持治療藥物
針對高熱可使用對乙酰氨基酚片物理降溫，避免使用阿司匹林腸溶片以免增加游離甲狀腺激素水平。電解質紊亂時需補充氯化鈉注射液糾正脫水，必要時使用洋地黃類強心藥物改善心功能。
甲狀腺危象患者應絕對臥床休息，保持環(huán)境溫度在20-24℃。給予高熱量流質飲食，每日熱量攝入不低于4000千卡，補充維生素B1片預防韋尼克腦病?；謴推谛瓒ㄆ趶筒榧谞钕俟δ?，調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量，避免感染、外傷等誘因再次引發(fā)危象。