腦梗塞與腦血栓可通過發(fā)病機制、病理表現(xiàn)及影像學(xué)特征區(qū)分。腦梗塞是腦組織缺血壞死，腦血栓是血管內(nèi)形成的血凝塊阻塞血流。
腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞或小血管病變導(dǎo)致，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語或意識障礙，CT或MRI顯示局部腦組織低密度影。腦血栓多因血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)或血流緩慢形成，癥狀進展較緩慢，影像學(xué)可見血管內(nèi)充盈缺損或血流中斷。兩者治療方向不同:腦梗塞需溶栓或取栓恢復(fù)血流，腦血栓需抗凝或抗血小板治療預(yù)防擴展。
腦梗塞病灶范圍與責(zé)任血管供血區(qū)一致，常伴明顯水腫帶；腦血栓可能引發(fā)遠(yuǎn)端栓塞，需結(jié)合血管造影明確阻塞部位。部分腦梗塞病例由腦血栓脫落導(dǎo)致，此時兩者存在因果關(guān)系。
預(yù)防腦梗塞與腦血栓需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。建議40歲以上人群定期進行頸動脈超聲和血液流變學(xué)檢查，出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時及時就醫(yī)?？祻?fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)，避免長期臥床導(dǎo)致深靜脈血栓形成。