腦血栓和腦梗塞均屬于缺血性腦卒中,但發(fā)病機制不同。腦血栓是腦血管內血栓形成導致局部血流中斷,腦梗塞是腦組織因缺血缺氧發(fā)生壞死。
腦血栓通常由動脈粥樣硬化斑塊破裂誘發(fā)血小板聚集形成血栓,堵塞血管腔。常見于高血壓、高血脂患者,起病相對緩慢,癥狀可能在數小時至數天內逐漸加重。典型表現為單側肢體無力、言語含糊或理解障礙,可能伴隨頭痛。
腦梗塞涵蓋更廣的病因,除血栓外還包括栓塞、小血管病變等。心源性栓塞導致的腦梗塞起病突然,癥狀在數秒內達高峰,常見房顫患者。小動脈閉塞引起的腔隙性梗塞癥狀較輕,可能僅表現為單純運動或感覺障礙。影像學檢查可明確區(qū)分兩者責任病灶。
預防兩類疾病需控制血壓、血糖、血脂等基礎指標,房顫患者應規(guī)律抗凝治療。出現突發(fā)偏癱、言語障礙等癥狀時須立即就醫(yī),發(fā)病4.5小時內靜脈溶栓是恢復血流的關鍵措施。康復期需在醫(yī)生指導下進行肢體功能訓練和語言康復,長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復查頸動脈超聲和經顱多普勒監(jiān)測血管情況。日常保持低鹽低脂飲食,適度進行有氧運動,避免吸煙和過量飲酒。