腦梗塞與腦血栓的主要區(qū)別在于發(fā)病機制和病變范圍,腦血栓是腦梗塞的一種常見類型。腦梗塞是由腦部血液供應(yīng)障礙導致的腦組織缺血性壞死,而腦血栓特指腦血管內(nèi)血栓形成引起的血管阻塞。
腦梗塞的病因包括動脈粥樣硬化、心源性栓塞和小動脈閉塞等,病變范圍可能涉及大腦中動脈、大腦前動脈或椎基底動脈系統(tǒng)供血區(qū)。典型癥狀表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語或意識障礙,影像學檢查可見明確梗死灶。治療需在時間窗內(nèi)進行靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓,常用藥物包括阿替普酶注射液、注射用尿激酶等。
腦血栓主要指動脈粥樣硬化斑塊破裂后血小板聚集形成的原位血栓,多發(fā)生在大腦中動脈主干或頸內(nèi)動脈末端。臨床表現(xiàn)多為漸進性神經(jīng)功能缺損,頭部CT早期可能無顯著改變。治療側(cè)重抗血小板聚集,常用硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物,同時需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
預防兩類疾病需長期保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于400克,規(guī)律進行有氧運動如快走或游泳。40歲以上人群建議每年檢測血壓、血糖和血脂水平,存在高危因素者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤溶栓治療時機??祻推诨颊呖稍趯I(yè)指導下進行認知訓練和肢體功能鍛煉,改善神經(jīng)功能預后。