老年人骨折可通過臥床休息、石膏固定、藥物治療、手術治療、康復訓練等方式治療。老年人骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、骨腫瘤、長期服用激素類藥物、骨代謝異常等原因引起。
1、臥床休息
骨折后需要立即停止活動,避免骨折端移位加重損傷。臥床時應保持患肢抬高,促進靜脈回流減輕腫脹。對于穩(wěn)定性骨折如椎體壓縮性骨折,通常需要絕對臥床2-4周。臥床期間要定時翻身,預防壓瘡發(fā)生。
2、石膏固定
適用于四肢穩(wěn)定性骨折,如橈骨遠端骨折、踝關節(jié)骨折等。石膏固定能維持骨折復位后的位置,通常需要固定4-8周。固定期間要觀察肢體末梢血液循環(huán),防止石膏過緊導致肢體缺血。拆除石膏后要進行關節(jié)功能鍛煉。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨折愈合,配合碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。對于骨質(zhì)疏松患者,需要長期服用阿侖膦酸鈉片改善骨密度。用藥期間要定期復查肝腎功能。
4、手術治療
對于不穩(wěn)定性骨折如股骨頸骨折、粉碎性骨折等,通常需要手術內(nèi)固定。常見術式包括髓內(nèi)釘固定術、鋼板螺釘固定術等。術后要預防深靜脈血栓形成,可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液。手術能恢復骨骼解剖結構,縮短臥床時間。
5、康復訓練
骨折愈合后要進行循序漸進的康復訓練。早期可在醫(yī)生指導下進行肌肉等長收縮練習,中期開始關節(jié)活動度訓練,后期加強肌力和平衡訓練??祻瓦^程中要避免劇烈運動導致二次骨折。配合物理治療如超聲波、電刺激等能加速功能恢復。
老年人骨折后要加強營養(yǎng)支持,每日保證足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,可適量食用牛奶、雞蛋、魚肉等食物。天氣晴朗時可進行適量戶外活動,接受陽光照射促進維生素D合成。家屬要協(xié)助老人進行日?;顒樱A防跌倒再次發(fā)生骨折。定期復查X線了解骨折愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。