老年人骨折可通過(guò)臥床休息、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。老年人骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、骨腫瘤、長(zhǎng)期服用激素類藥物、維生素D缺乏等原因引起。
1、臥床休息
老年人發(fā)生骨折后需要立即停止活動(dòng)并臥床休息,避免骨折部位受到二次傷害。臥床期間可以適當(dāng)抬高患肢,有助于減輕腫脹和疼痛。家屬需幫助老人定期翻身,預(yù)防壓瘡發(fā)生。臥床時(shí)間根據(jù)骨折嚴(yán)重程度決定,一般需要4-8周。
2、石膏固定
對(duì)于穩(wěn)定性骨折可以采用石膏外固定治療。石膏能夠限制骨折端活動(dòng),為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。固定期間要注意觀察肢體末梢血液循環(huán),如出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木等情況需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整石膏松緊度。石膏固定時(shí)間通常為6-8周。
3、藥物治療
可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用骨肽注射液、阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物。骨肽注射液有助于促進(jìn)骨折愈合,阿侖膦酸鈉片可抑制破骨細(xì)胞活性,碳酸鈣D3片能補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。用藥期間要定期復(fù)查肝腎功能。
4、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重移位骨折或不穩(wěn)定骨折可能需要手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)和髓內(nèi)釘固定術(shù)。鋼板螺釘適用于長(zhǎng)骨骨折,髓內(nèi)釘多用于股骨轉(zhuǎn)子間骨折。術(shù)后要注意切口護(hù)理,遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。
5、康復(fù)訓(xùn)練
骨折愈合后要在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉。早期可以進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,中期增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,后期加強(qiáng)肌力和平衡訓(xùn)練??祻?fù)過(guò)程要避免過(guò)度負(fù)重,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為宜。
老年人骨折后要特別注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等食物。適當(dāng)曬太陽(yáng)有助于維生素D合成。康復(fù)期間要預(yù)防跌倒,家中可安裝扶手、防滑墊等輔助設(shè)施。定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況,如有異常及時(shí)就醫(yī)處理。保持樂(lè)觀心態(tài),積極配合治療有助于骨折恢復(fù)。