老年人骨折后需立即制動患處并就醫(yī)，處理方式主要有固定制動、冷敷處理、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等。
一、固定制動
骨折后需立即用夾板或硬物固定受傷部位，避免移動造成二次損傷。固定范圍應(yīng)超過骨折上下關(guān)節(jié)，用繃帶或布條松緊適度捆綁。肢體畸形明顯時不可強(qiáng)行復(fù)位，保持原狀等待專業(yè)救治。臨時固定可減輕疼痛并防止骨折端刺傷血管神經(jīng)。
二、冷敷處理
傷后24小時內(nèi)可用毛巾包裹冰袋冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。冷敷能使血管收縮減輕腫脹和皮下出血，緩解疼痛感。注意避免凍傷，冰袋不可直接接觸皮膚。伴有皮膚破損時需先清潔傷口再冷敷。
三、藥物治療
醫(yī)生會根據(jù)疼痛程度選用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊，或阿片類藥物如曲馬多片。為促進(jìn)愈合會開具鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑，配合活血化瘀的中成藥如傷科接骨片。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。
四、手術(shù)治療
對于移位明顯的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或不穩(wěn)定骨折，通常需要手術(shù)復(fù)位。常用方式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，采用鋼板螺釘系統(tǒng)固定骨折端；或閉合復(fù)位髓內(nèi)釘固定術(shù)，適用于長骨干骨折。高齡患者可考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后能早期活動避免臥床并發(fā)癥。
五、康復(fù)訓(xùn)練
固定期結(jié)束后需循序漸進(jìn)開展康復(fù)訓(xùn)練。早期進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動活動，中期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行患處肌肉等長收縮訓(xùn)練，后期逐步增加關(guān)節(jié)活動度和負(fù)重訓(xùn)練。配合物理治療如超聲波、紅外線照射，促進(jìn)功能恢復(fù)防止肌肉萎縮。
老年人骨折后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。臥床期間注意定期翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺部感染，保持皮膚清潔干燥?；謴?fù)期使用助行器輔助活動，居家環(huán)境移除障礙物防跌倒，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。保持樂觀心態(tài)積極配合治療，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范處理可恢復(fù)良好功能。