胰腺炎治療通常屬于消化內(nèi)科或普通外科。胰腺炎可能與膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、消化內(nèi)科
急性輕癥胰腺炎或慢性胰腺炎穩(wěn)定期通常由消化內(nèi)科診治。消化內(nèi)科醫(yī)生會通過血液檢查、影像學(xué)檢查評估胰腺炎癥程度,并給予禁食、胃腸減壓、抑酸護(hù)胃等保守治療。常用藥物包括注射用生長抑素、奧美拉唑腸溶膠囊等。
2、普通外科
出現(xiàn)胰腺壞死感染、膿腫等并發(fā)癥的重癥胰腺炎需普通外科干預(yù)。外科醫(yī)生可能進(jìn)行腹腔穿刺引流、壞死組織清除等手術(shù)。對于膽源性胰腺炎合并膽管梗阻者,可能需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)治療。
3、重癥醫(yī)學(xué)科
合并多器官功能障礙的重癥急性胰腺炎患者需轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)治療。重癥團(tuán)隊(duì)會實(shí)施液體復(fù)蘇、呼吸循環(huán)支持、連續(xù)性腎臟替代治療等生命支持措施。
4、內(nèi)分泌科
慢性胰腺炎導(dǎo)致胰島功能受損時(shí),需內(nèi)分泌科參與血糖管理。醫(yī)生可能建議使用胰島素注射液或阿卡波糖片控制糖尿病,同時(shí)監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。
5、疼痛科
頑固性腹痛的慢性胰腺炎患者可至疼痛科就診。醫(yī)生可能采用腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)緩解疼痛,或開具鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。
胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒,選擇低脂易消化飲食,避免暴飲暴食。急性期需絕對臥床休息,恢復(fù)期可逐步增加活動量。定期復(fù)查血淀粉酶、腹部超聲等項(xiàng)目,監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。