肝內(nèi)膽管結(jié)石患者飲食需注意低脂高纖維、適量蛋白、控制膽固醇攝入,避免辛辣刺激食物。主要有控制脂肪攝入、增加膳食纖維、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、限制高膽固醇食物、避免刺激性食物等原則。
1、控制脂肪攝入
每日脂肪攝入量應(yīng)控制在40克以下,減少動(dòng)物油脂和油炸食品。高脂飲食可能誘發(fā)膽絞痛,建議用橄欖油替代部分食用油,烹飪方式以蒸煮為主。急性發(fā)作期需暫時(shí)禁食或采用無脂流質(zhì)飲食。
2、增加膳食纖維
每日攝入25-30克膳食纖維,優(yōu)先選擇燕麥、糙米等全谷物。水溶性膳食纖維可結(jié)合膽汁酸排出,非水溶性纖維能促進(jìn)腸蠕動(dòng)。推薦每餐搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等蔬菜,水果選擇蘋果、梨等去皮食用。
3、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白
選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉、豆腐等,每日攝入60-80克。蛋白質(zhì)缺乏會(huì)影響肝細(xì)胞修復(fù),但過量可能加重代謝負(fù)擔(dān)。雞蛋可適量食用,建議每日不超過1個(gè)全蛋,避免煎炸做法。
4、限制高膽固醇食物
動(dòng)物內(nèi)臟、蟹黃等高膽固醇食物每周不超過2次。膽固醇代謝異常是結(jié)石形成因素之一,需將每日膽固醇攝入控制在300毫克以下。可適量食用富含卵磷脂的豆制品幫助膽固醇代謝。
5、避免刺激性食物
禁食辣椒、酒精、濃茶等刺激性食物。這些物質(zhì)可能引起Oddi括約肌痙攣,誘發(fā)膽絞痛。烹調(diào)時(shí)少用花椒、芥末等香料,合并胰腺炎時(shí)需嚴(yán)格禁酒??Х纫蝻嬈访咳詹怀^200毫升。
肝內(nèi)膽管結(jié)石患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日5-6餐少量多餐,避免暴飲暴食。餐后適當(dāng)散步有助于膽汁排泄,合并急性感染時(shí)需暫時(shí)禁食并靜脈補(bǔ)液。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持每日2000毫升飲水量,可適量飲用金錢草、玉米須等利膽茶飲,但須避免長期大量服用可能影響肝功能的草藥。