肝內(nèi)膽管結(jié)石患者需注意定期復(fù)查、控制飲食、避免感染，飲食應(yīng)以低脂高纖維為主，避免高膽固醇食物。肝內(nèi)膽管結(jié)石可能與膽道感染、膽汁淤積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸等癥狀。
1、定期復(fù)查
肝內(nèi)膽管結(jié)石患者應(yīng)每3-6個月進(jìn)行超聲或CT檢查，監(jiān)測結(jié)石大小及膽管擴(kuò)張情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等急性膽管炎癥狀需立即就醫(yī)。復(fù)查時可配合肝功能檢查評估膽汁淤積程度。
2、控制飲食
每日脂肪攝入量需控制在40克以下，避免油炸食品、動物內(nèi)臟等高脂食物。烹飪宜采用蒸煮方式，可適量使用橄欖油。高脂飲食可能誘發(fā)膽絞痛，需嚴(yán)格限制飽和脂肪酸攝入。
3、避免感染
注意飲食衛(wèi)生，避免食用生冷食物以防腸道病原體感染。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時需排查膽道感染，必要時遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液等抗生素。保持規(guī)律作息有助于維持免疫功能。
4、低脂高纖維
主食可選用燕麥、糙米等全谷物，每日蔬菜攝入不少于500克。西藍(lán)花、胡蘿卜等富含膳食纖維的蔬菜有助于促進(jìn)膽汁排泄。水果選擇蘋果、梨等低糖品種，每日200-350克為宜。
5、忌高膽固醇
嚴(yán)格限制蛋黃、蟹黃等膽固醇含量超過200毫克/100克的食物。動物性食品優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等低脂蛋白源。豆制品每日可攝入50-100克補(bǔ)充植物蛋白。
肝內(nèi)膽管結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)腹痛。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹悶脹、皮膚鞏膜黃染等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或膽管鏡取石等治療。烹飪時可使用姜黃、迷迭香等具有利膽作用的香料，但避免辣椒、花椒等刺激性調(diào)味品。睡眠時建議右側(cè)臥位減輕膽管壓力。