肝內(nèi)膽管結(jié)石患者需注意低脂、高纖維、適量蛋白的飲食原則，主要有控制脂肪攝入、增加膳食纖維、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、避免刺激性食物、保持水分充足等要點。
1、控制脂肪攝入
肝內(nèi)膽管結(jié)石患者應(yīng)減少動物脂肪和油炸食品攝入，每日脂肪總量不超過40克。高脂飲食可能誘發(fā)膽絞痛，建議用橄欖油替代部分食用油，避免肥肉、奶油、黃油等高膽固醇食物。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主，限制煎炸爆炒。
2、增加膳食纖維
每日需攝入25-30克膳食纖維，推薦燕麥、糙米等全谷物及西藍花、胡蘿卜等蔬菜。膳食纖維能促進膽汁排泄，減少膽固醇沉積，但急性發(fā)作期需暫時減少粗纖維攝入以防刺激膽管。
3、補充優(yōu)質(zhì)蛋白
選擇魚肉、雞胸肉、豆腐等低脂高蛋白食物，每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計算。蛋白質(zhì)不足會影響肝細胞修復(fù)，但過量會增加肝膽代謝負擔，需注意平衡。
4、避免刺激性食物
禁食辣椒、酒精、濃茶、咖啡等刺激性食物。這些物質(zhì)可能引起Oddi括約肌痙攣，導(dǎo)致膽汁排出受阻。同時需限制洋蔥、大蒜等產(chǎn)氣食物，減輕腹脹不適。
5、保持水分充足
每日飲水1500-2000毫升，可分次少量飲用。充足水分有助于稀釋膽汁，預(yù)防結(jié)石增大，但合并肝硬化腹水者需遵醫(yī)囑控制水量?？蛇m量飲用金錢草茶等利膽飲品。
肝內(nèi)膽管結(jié)石患者除飲食調(diào)整外，建議規(guī)律進食避免過饑過飽，每日4-6餐少量多餐為佳?？蛇M行散步等低強度運動促進膽汁排泄，但急性期需臥床休息。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。注意飲食衛(wèi)生預(yù)防腸道感染，保持情緒穩(wěn)定避免誘發(fā)膽絞痛。