鍛煉降血壓通常需要4-12周見效,具體時(shí)間與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、頻率及個(gè)體差異有關(guān)。
規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳或騎自行車,每周堅(jiān)持3-5次,每次持續(xù)30-60分鐘,多數(shù)人可在4-8周觀察到收縮壓下降5-10毫米汞柱。對(duì)于高血壓前期人群,配合低鹽飲食和體重管理,效果可能更顯著。運(yùn)動(dòng)初期血壓波動(dòng)屬于正?,F(xiàn)象,持續(xù)鍛煉能增強(qiáng)血管彈性,改善內(nèi)皮功能。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)顯示,部分人群在規(guī)律運(yùn)動(dòng)2周后即可出現(xiàn)夜間血壓下降趨勢(shì),但達(dá)到穩(wěn)定降壓效果仍需更長(zhǎng)時(shí)間。建議選擇下午或傍晚鍛煉,此時(shí)血管應(yīng)激反應(yīng)較小,降壓效果更平穩(wěn)。合并肥胖或代謝綜合征者需延長(zhǎng)至8-12周,因減重與血壓改善存在協(xié)同效應(yīng)。運(yùn)動(dòng)過程中應(yīng)避免憋氣用力動(dòng)作,防止血壓驟升。
高血壓患者開始運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行心肺功能評(píng)估,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。鍛煉期間需定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓,記錄變化趨勢(shì)。若12周后血壓未改善,需考慮調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案或結(jié)合藥物治療。注意運(yùn)動(dòng)前后充分熱身與放松,預(yù)防體位性低血壓。合并冠心病、腎功能不全等并發(fā)癥者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方。保持每周150分鐘以上運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng),長(zhǎng)期堅(jiān)持可使降壓效果持續(xù)鞏固。