經(jīng)常鍛煉一般可以幫助降低血壓。規(guī)律運動能改善血管彈性、減輕體重并調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能，對高血壓患者有明確益處。
有氧運動如快走、游泳或騎自行車每周進行150分鐘以上時，可通過促進一氧化氮釋放擴張血管，使收縮壓降低5-8毫米汞柱。這類運動還能減少內(nèi)臟脂肪堆積，改善胰島素敏感性，間接緩解高血壓進展。阻力訓(xùn)練如舉啞鈴或彈力帶練習(xí)每周2-3次，能增強肌肉對葡萄糖的攝取，但需注意避免屏氣用力導(dǎo)致血壓驟升。對于已確診高血壓者，運動前應(yīng)評估心血管風(fēng)險，避免高強度間歇訓(xùn)練等可能引發(fā)血壓劇烈波動的項目。部分患者運動后可能出現(xiàn)體位性低血壓，需監(jiān)測運動前后血壓變化并調(diào)整強度。
少數(shù)嚴重高血壓未控制或合并心腎功能不全者，運動可能誘發(fā)心腦血管事件。主動脈夾層、不穩(wěn)定型心絞痛等疾病急性期應(yīng)禁止運動。某些繼發(fā)性高血壓如嗜鉻細胞瘤患者，運動可能刺激兒茶酚胺分泌導(dǎo)致危象。服用β受體阻滯劑者運動時心率反應(yīng)可能受限，需醫(yī)生調(diào)整方案。
高血壓患者鍛煉前應(yīng)咨詢醫(yī)生制定個性化方案，從低強度運動開始循序漸進，避免晨峰血壓時段運動。配合低鹽飲食、戒煙限酒和規(guī)律作息，每周監(jiān)測血壓變化。運動中如出現(xiàn)頭暈、胸痛等不適需立即停止，血壓超過180/110毫米汞柱時應(yīng)暫緩鍛煉。建議選擇心率控制在最大心率60-70%的中等強度運動，運動后適當補充水分和電解質(zhì)。