腰穿后可能出現(xiàn)頭痛、局部疼痛或感染等后遺癥,但多數(shù)癥狀輕微且可逆。腰穿是腰椎穿刺術(shù)的簡(jiǎn)稱,主要用于診斷或治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
腰穿后最常見的后遺癥是穿刺后頭痛,發(fā)生率較高但程度較輕。頭痛通常在穿刺后數(shù)小時(shí)至兩天內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為直立位加重、平臥緩解的特點(diǎn)。這種頭痛與腦脊液漏出導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低有關(guān),多數(shù)患者通過臥床休息和補(bǔ)液可在數(shù)日內(nèi)自行緩解。部分患者可能出現(xiàn)腰部穿刺點(diǎn)局部疼痛或壓痛,通常與穿刺針刺激軟組織有關(guān),疼痛程度較輕且持續(xù)時(shí)間較短。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)較嚴(yán)重的并發(fā)癥。穿刺部位感染雖然罕見,但可能表現(xiàn)為局部紅腫熱痛或發(fā)熱等全身癥狀。硬膜外血腫發(fā)生率極低,多見于凝血功能異常患者。神經(jīng)根損傷可能導(dǎo)致短暫性下肢麻木或疼痛,通常與穿刺過程中神經(jīng)根受刺激有關(guān)。腦疝是腰穿最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,但僅見于顱內(nèi)壓顯著增高且未規(guī)范評(píng)估的患者。
腰穿后應(yīng)保持平臥位休息數(shù)小時(shí),適當(dāng)增加飲水量有助于預(yù)防頭痛。穿刺部位需保持清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。如出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱、下肢無力或排尿困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和規(guī)范操作可最大限度降低后遺癥發(fā)生概率。