腰穿后遺癥可通過臥床休息、補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。腰穿后遺癥通常由腦脊液漏、顱內(nèi)壓變化、神經(jīng)刺激、局部感染、心理因素等原因引起。

1、臥床休息

腰穿后需嚴(yán)格臥床24小時(shí)，采取去枕平臥位，有助于減少腦脊液外漏。避免過早下床活動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止出現(xiàn)低顱壓性頭痛。若頭痛持續(xù)超過3天或伴隨嘔吐，需及時(shí)就醫(yī)排除其他并發(fā)癥。

2、補(bǔ)充水分

術(shù)后每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，可通過口服補(bǔ)液鹽溶液補(bǔ)充電解質(zhì)。充足的水分?jǐn)z入能促進(jìn)腦脊液再生，緩解低顱壓癥狀。避免飲用含咖啡因或酒精的飲料，以免加重脫水。

3、遵醫(yī)囑用藥

對(duì)于持續(xù)頭痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。若出現(xiàn)感染跡象需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。神經(jīng)根刺激癥狀可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量。

4、物理治療

局部熱敷可緩解穿刺部位肌肉緊張，每次15分鐘，每日2次。低頻脈沖電刺激有助于改善神經(jīng)功能恢復(fù)。出現(xiàn)下肢麻木時(shí)可進(jìn)行中醫(yī)定向透藥治療，但需避開穿刺創(chuàng)口。

5、心理疏導(dǎo)

約20%患者會(huì)出現(xiàn)穿刺后焦慮，表現(xiàn)為過度關(guān)注軀體癥狀?？赏ㄟ^正念呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒，家屬應(yīng)避免反復(fù)詢問不適感。若出現(xiàn)睡眠障礙或情緒低落持續(xù)1周以上，建議轉(zhuǎn)診心理科評(píng)估。

腰穿后1周內(nèi)應(yīng)避免彎腰、提重物等增加腹壓的動(dòng)作，保持穿刺部位清潔干燥。飲食上增加富含維生素B族的全谷物和瘦肉，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。術(shù)后2周內(nèi)禁止游泳或盆浴，洗澡時(shí)建議使用防水敷料保護(hù)創(chuàng)口。若出現(xiàn)發(fā)熱、下肢無力或大小便失禁等嚴(yán)重癥狀，須立即前往神經(jīng)外科急診處理。