糖尿病患者一般不建議自行服用壯陽(yáng)藥，需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后謹(jǐn)慎使用。壯陽(yáng)藥可能影響血糖代謝或與降糖藥物產(chǎn)生相互作用，存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者若存在性功能障礙，需優(yōu)先排查血糖控制不佳、血管神經(jīng)病變等基礎(chǔ)病因。部分壯陽(yáng)藥如西地那非可能通過(guò)擴(kuò)張血管作用影響血壓，與胰島素或磺脲類(lèi)降糖藥聯(lián)用時(shí)可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。部分中成藥壯陽(yáng)制劑含糖分或未知成分，可能干擾血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果。臨床建議先通過(guò)優(yōu)化降糖方案、改善微循環(huán)等基礎(chǔ)治療緩解癥狀。
少數(shù)經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為確需用藥者，可選擇對(duì)代謝影響較小的藥物，如他達(dá)拉非等長(zhǎng)效PDE5抑制劑。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)血糖變化，避免與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用。嚴(yán)重心血管疾病、糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期患者禁用此類(lèi)藥物。
糖尿病患者應(yīng)通過(guò)規(guī)范控糖、適度運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)等方式綜合改善性功能。出現(xiàn)勃起功能障礙時(shí)建議至內(nèi)分泌科和男科聯(lián)合診療，不可盲目自行用藥。日常需保持血糖穩(wěn)定，戒煙限酒，避免加重血管內(nèi)皮損傷。