痛風病人可以適量吃低嘌呤食物,如西藍花、黃瓜、雞蛋、脫脂牛奶、櫻桃等,也可以遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、秋水仙堿片、碳酸氫鈉片等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。
一、食物
1、西藍花
西藍花屬于低嘌呤蔬菜,每100克嘌呤含量低于50毫克,適合痛風病人食用。西藍花富含維生素C和膳食纖維,有助于促進尿酸排泄。痛風病人可將西藍花焯水后涼拌或清炒,避免高油高鹽烹飪方式。
2、黃瓜
黃瓜含水量高且嘌呤含量極低,能幫助稀釋尿酸濃度。黃瓜中的硅酸鹽成分可增強結締組織健康,緩解關節(jié)不適。建議痛風病人每日食用200-300克新鮮黃瓜,可切片生食或做成黃瓜汁。
3、雞蛋
雞蛋是優(yōu)質蛋白來源,每個雞蛋嘌呤含量約5毫克。痛風急性期每日可食用1個全蛋,緩解期不超過2個。推薦選擇水煮蛋、蒸蛋等低脂做法,避免煎蛋等高油脂烹飪方式。
4、脫脂牛奶
脫脂牛奶的嘌呤含量近乎為零,其中的乳清蛋白和酪蛋白可抑制尿酸合成。每日飲用250-300毫升脫脂牛奶,既能補充鈣質又不會增加嘌呤負荷。乳糖不耐受者可選擇無乳糖脫脂牛奶。
5、櫻桃
櫻桃富含花青素和維生素C,能降低血清尿酸水平。研究表明每日食用20-30顆櫻桃可使痛風發(fā)作風險降低。新鮮櫻桃優(yōu)于加工制品,冷凍櫻桃也可保留大部分營養(yǎng)成分。
二、藥物
1、非布司他片
非布司他片是黃嘌呤氧化酶抑制劑,適用于原發(fā)性高尿酸血癥的長期治療。該藥通過抑制尿酸合成降低血尿酸濃度,需注意可能引發(fā)肝功能異常。服藥期間應定期監(jiān)測肝功能和血尿酸水平。
2、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片屬促尿酸排泄藥,通過抑制腎小管對尿酸的重吸收發(fā)揮作用。適用于尿酸排泄減少型痛風患者,禁用于腎結石患者。用藥期間需保持每日飲水量2000毫升以上。
3、別嘌醇片
別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,需從小劑量開始逐漸加量。該藥可能引發(fā)過敏反應,用藥前建議進行HLA-B5801基因檢測。與巰嘌呤類藥物合用需調整劑量。
4、秋水仙堿片
秋水仙堿片主要用于痛風急性發(fā)作期,通過抑制白細胞趨化減輕關節(jié)炎癥。該藥治療窗較窄,過量易引發(fā)腹瀉等不良反應。通常首劑1毫克,之后每2小時0.5毫克直至癥狀緩解。
5、碳酸氫鈉片
碳酸氫鈉片可堿化尿液促進尿酸排泄,適用于尿液pH值低于6.0的痛風患者。長期使用需警惕鈉負荷過重和代謝性堿中毒。建議與枸櫞酸鉀制劑交替使用以維持尿液pH在6.2-6.9之間。
痛風病人除注意飲食和藥物治療外,還需保持每日2000-3000毫升飲水量,避免劇烈運動和關節(jié)受涼。體重超標者應通過合理飲食和適度運動逐步減重,每周減重不超過1公斤。限制高嘌呤食物如動物內臟、濃肉湯、海鮮等攝入,烹飪方式以蒸煮燉為主。定期監(jiān)測血尿酸水平,將尿酸控制在300-360微摩爾每升范圍內可有效預防痛風發(fā)作。急性發(fā)作期應抬高患肢休息,必要時可局部冷敷緩解疼痛。