痛風(fēng)患者需避免高嘌呤食物，限制酒精攝入，控制果糖飲料，減少內(nèi)臟及海鮮食用，注意每日飲水量。痛風(fēng)可能與遺傳、肥胖、高嘌呤飲食、腎功能異常、藥物因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限等癥狀。
一、高嘌呤食物
動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝、雞胗嘌呤含量超過300毫克/100克，急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格禁止。干制海產(chǎn)品如小魚干、干貝嘌呤濃度可達(dá)1500毫克/100克以上，長期食用可能誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積。濃肉湯、火鍋底料在熬制過程中會(huì)溶出大量嘌呤物質(zhì)，建議用蔬菜菌菇湯替代。
二、酒精飲品
啤酒含有鳥苷酸代謝后生成嘌呤，同時(shí)酒精代謝會(huì)競爭性抑制尿酸排泄。黃酒、白酒等蒸餾酒雖嘌呤含量低，但乙醇會(huì)加速ATP降解為尿酸前體。每日酒精攝入超過15克可使痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增加30%。
三、高果糖食品
含糖碳酸飲料中的果糖磷酸化過程消耗大量ATP，間接促進(jìn)尿酸生成。蜂蜜、糖漿等甜味劑果糖占比超過50%，長期攝入可能降低腎臟尿酸清除率。部分水果如荔枝、榴蓮果糖含量較高，建議每日控制在200克以內(nèi)。
四、特定海鮮
沙丁魚、鳳尾魚等深海魚類嘌呤含量達(dá)200-400毫克/100克，發(fā)作期應(yīng)完全避免。貝類、蝦蟹等甲殼類海鮮嘌呤中等偏高，穩(wěn)定期每周食用不超過2次。海參、海蜇等低嘌呤海產(chǎn)品可作為替代選擇。
五、藥物影響
利尿劑如氫氯噻嗪片會(huì)減少腎小管尿酸分泌，阿司匹林腸溶片小劑量使用可能干擾尿酸排泄。環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑可能造成尿酸重吸收增加。使用這些藥物時(shí)需監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
每日飲水量應(yīng)保持在2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄，可選用檸檬水、淡茶等堿性飲品。保持BMI在18.5-23.9范圍，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。定期檢測(cè)血尿酸水平，急性期及時(shí)使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物，慢性期可配合苯溴馬隆膠囊進(jìn)行尿酸排泄管理。烹飪時(shí)多用蒸煮方式，少用油炸爆炒，控制每日食鹽攝入不超過5克。