血壓140/100mmHg是否需要服藥，通常取決于是否已確診高血壓以及是否伴有其他心血管風(fēng)險因素，單純一次測量值不能作為服藥依據(jù)。
血壓140/100mmHg屬于1級高血壓范疇。如果僅是在體檢或偶爾測量中發(fā)現(xiàn)此數(shù)值，且未出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，通常不建議立即開始藥物治療。這種情況可能由近期精神緊張、睡眠不足、測量前飲用咖啡或濃茶等因素導(dǎo)致。正確的做法是改善生活方式，包括減少鈉鹽攝入、增加蔬菜水果和全谷物的比例、保持規(guī)律運動、控制體重并限制飲酒。同時，建議在接下來的一到兩周內(nèi)，于每日清晨和睡前在安靜狀態(tài)下重復(fù)測量血壓并做好記錄，以獲得更準(zhǔn)確的血壓波動情況。通過持續(xù)的生活方式干預(yù)，部分患者的血壓有可能恢復(fù)到正常范圍。
如果通過家庭血壓監(jiān)測或動態(tài)血壓監(jiān)測，多次、非同日測量的血壓值均持續(xù)在140/100mmHg或更高水平，并經(jīng)醫(yī)生確診為高血壓，則通常需要考慮啟動藥物治療。特別是當(dāng)患者已經(jīng)合并有糖尿病、慢性腎臟病，或通過檢查已發(fā)現(xiàn)左心室肥厚、頸動脈斑塊等靶器官損害證據(jù)時，藥物治療的必要性會顯著增加。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，選擇適合的降壓藥物，例如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、或血管緊張素II受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等。藥物治療的目標(biāo)不僅是降低血壓數(shù)值，更重要的是長期穩(wěn)定控制血壓，以預(yù)防腦卒中、心肌梗死等嚴(yán)重心腦血管事件的發(fā)生。
發(fā)現(xiàn)血壓達(dá)到140/100mmHg，首要步驟是進(jìn)行規(guī)范化的血壓監(jiān)測與評估，而非自行購藥。建議及時到心血管內(nèi)科就診，由醫(yī)生進(jìn)行全面的心血管風(fēng)險評估，并結(jié)合24小時動態(tài)血壓、心電圖、血液生化等檢查結(jié)果制定個體化的治療方案。無論是選擇生活方式干預(yù)還是啟動藥物治療，均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并定期隨訪，根據(jù)血壓控制情況調(diào)整方案，切勿因血壓暫時達(dá)標(biāo)而自行停藥或更改劑量。