胃癌需通過胃鏡及病理檢查確診，治療方式主要有手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療、免疫治療等。胃癌可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期吸煙酗酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉惡變等原因引起。
1、手術(shù)切除
早期胃癌首選根治性手術(shù)，包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、胃部分切除術(shù)或全胃切除術(shù)。手術(shù)需根據(jù)腫瘤分期和位置選擇術(shù)式，術(shù)后需配合病理檢查評(píng)估切除效果。
2、化療
常用方案含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物，適用于術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療或晚期姑息治療。化療可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。
3、放療
多采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)，常與化療聯(lián)用于局部進(jìn)展期胃癌。放療可控制腫瘤局部進(jìn)展，但可能導(dǎo)致放射性胃炎等并發(fā)癥。
4、靶向治療
針對(duì)HER2陽性患者可使用注射用曲妥珠單抗，其他靶向藥物如阿帕替尼片可用于晚期治療。使用前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)。
5、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胃癌。免疫治療需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等。
胃癌患者應(yīng)保持清淡易消化飲食，少食多餐，避免腌制、熏烤及辛辣刺激食物。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，康復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，所有治療均需在腫瘤?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。