早期胃癌可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)、外科手術(shù)切除、化療、靶向治療等方式治療。早期胃癌通常由幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等因素引起。
1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于病灶局限于黏膜層的早期胃癌。通過內(nèi)鏡將病灶黏膜層完整切除，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需要定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。該治療可能導(dǎo)致出血或穿孔等并發(fā)癥，需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。
2、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)
內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)適用于病灶浸潤至黏膜下層的早期胃癌。該技術(shù)能完整切除病灶及周圍正常組織，切除范圍較黏膜切除術(shù)更徹底。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥，需要密切觀察。該治療對操作者技術(shù)要求較高。
3、外科手術(shù)切除
外科手術(shù)切除適用于病灶范圍較大或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險的早期胃癌。根據(jù)病灶位置可選擇遠端胃切除術(shù)、近端胃切除術(shù)或全胃切除術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷較大但能徹底清除病灶。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥。
4、化療
化療適用于存在高危因素的早期胃癌患者，可作為術(shù)后輔助治療。常用方案包括氟尿嘧啶聯(lián)合奧沙利鉑等。化療可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用。需要根據(jù)患者耐受性調(diào)整用藥方案。
5、靶向治療
靶向治療適用于HER2陽性或存在特定基因突變的早期胃癌患者。常用藥物包括曲妥珠單抗等。靶向治療具有特異性強、副作用相對較小的特點。治療前需進行基因檢測明確適應(yīng)證。
早期胃癌患者在治療后需要定期進行胃鏡、腫瘤標(biāo)志物等復(fù)查，建議每3-6個月復(fù)查一次。日常飲食應(yīng)選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，避免辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進行有氧運動，戒煙限酒。注意保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。如出現(xiàn)上腹不適、食欲下降、體重減輕等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。