胃癌早期可通過內鏡下切除、手術切除、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胃癌早期通常由幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等原因引起。
1、內鏡下切除
適用于黏膜內癌或直徑小于2厘米的早期胃癌,通過胃鏡直接切除病灶,創(chuàng)傷小且恢復快。術后需定期復查胃鏡監(jiān)測復發(fā)情況,同時配合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶膠囊等保護胃黏膜。
2、手術切除
針對浸潤至黏膜下層的早期胃癌,需行根治性胃大部切除術或全胃切除術。術后可能出現反流性食管炎、貧血等并發(fā)癥,需補充維生素B12注射液和蛋白粉等營養(yǎng)支持。
3、化療
術后輔助化療可降低復發(fā)概率,常用方案包含替吉奧膠囊聯合奧沙利鉑注射液?;熎陂g需監(jiān)測白細胞計數,必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液提升免疫力。
4、靶向治療
針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液,聯合化療能顯著延長生存期。治療前需進行基因檢測確認靶點,用藥期間定期檢查心臟功能。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型胃癌,通過激活T細胞殺傷腫瘤??赡艹霈F免疫相關性肺炎等不良反應,需配合甲潑尼龍片控制炎癥反應。
胃癌早期治療后需長期隨訪,建議每3-6個月進行腫瘤標志物檢測和影像學檢查。日常飲食應選擇易消化的食物如蒸蛋羹、山藥粥等,避免腌制、燒烤類食品。保持規(guī)律作息和適度運動如太極拳、散步等有助于恢復,戒煙戒酒并控制體重。出現不明原因消瘦或上腹隱痛時需及時復查胃鏡,心理疏導可幫助緩解治療焦慮。