胃癌早期通?？梢灾魏谩Ｔ缙谖赴┩ㄟ^(guò)規(guī)范治療，5年生存率較高，主要治療方式有內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療等。
胃癌早期指腫瘤局限于胃黏膜或黏膜下層，未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此時(shí)腫瘤體積較小，侵襲性較低，通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)可完整切除病灶，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。若腫瘤浸潤(rùn)至肌層但無(wú)轉(zhuǎn)移，需行根治性手術(shù)切除，包括遠(yuǎn)端胃切除術(shù)、近端胃切除術(shù)或全胃切除術(shù)，配合淋巴結(jié)清掃。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需輔助化療，常用方案為奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱或替吉奧。對(duì)于HER2陽(yáng)性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療，PD-L1高表達(dá)者可考慮帕博利珠單抗免疫治療。
少數(shù)情況下，早期胃癌可能因病灶位置特殊或患者基礎(chǔ)疾病無(wú)法耐受手術(shù)，此時(shí)需個(gè)體化制定放療聯(lián)合化療方案。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)并及時(shí)干預(yù)。腫瘤分化程度低、脈管侵犯或神經(jīng)侵犯等高風(fēng)險(xiǎn)因素可能影響預(yù)后，需加強(qiáng)隨訪(fǎng)。
胃癌早期患者治療后需定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，前2年每3-6個(gè)月復(fù)查一次，之后逐漸延長(zhǎng)間隔。飲食上選擇易消化、高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋，避免腌制、燒烤類(lèi)食品?？蛇m量補(bǔ)充維生素B12和鐵劑預(yù)防貧血，術(shù)后患者建議少食多餐，進(jìn)食后靜臥30分鐘。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。