胃癌患者可通過(guò)手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胃癌通常由幽門(mén)螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、胃部慢性疾病、環(huán)境因素等原因引起。
1、手術(shù)治療
早期胃癌患者可通過(guò)手術(shù)切除腫瘤組織，常見(jiàn)術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、胃部分切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤位置、大小及浸潤(rùn)深度決定，術(shù)后需配合營(yíng)養(yǎng)支持治療。
2、化學(xué)治療
中晚期胃癌患者常需接受化學(xué)藥物治療，常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱、替吉奧等藥物?；熆蓡为?dú)使用或與放療聯(lián)合應(yīng)用，主要不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、骨髓抑制等。
3、放射治療
放射治療適用于局部進(jìn)展期胃癌，可術(shù)前縮小腫瘤或術(shù)后清除殘留癌細(xì)胞。放療常采用三維適形放療技術(shù)，可能引起放射性胃炎、食欲下降等副作用。
4、靶向治療
針對(duì)HER2陽(yáng)性胃癌可使用曲妥珠單抗等靶向藥物，通過(guò)特異性阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路發(fā)揮作用。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)，可能產(chǎn)生心臟毒性等不良反應(yīng)。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如納武利尤單抗可用于晚期胃癌治療，通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞。需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等，治療前需評(píng)估PD-L1表達(dá)水平。
胃癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)?？蛇m量食用魚(yú)肉、蛋類(lèi)、豆制品等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激及腌制食品。術(shù)后患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素B12和鐵劑，定期復(fù)查胃鏡及腫瘤標(biāo)志物。保持規(guī)律作息，進(jìn)行適度康復(fù)鍛煉，戒煙限酒，保持樂(lè)觀心態(tài)有助于康復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、黑便等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。