腱鞘炎可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物治療、封閉注射、手術松解等方式促進恢復。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風濕疾病、解剖異常、代謝障礙等因素引起。
1、休息制動
急性期需立即停止患部活動，使用支具固定腕部或手指，避免肌腱與鞘膜反復摩擦。夜間可用夾板保持關節(jié)中立位，連續(xù)制動2-3周可緩解局部水腫。注意制動期間需間斷活動未受累關節(jié)，防止肌肉萎縮。
2、冷熱敷交替
發(fā)病48小時內每2小時冰敷15分鐘，減輕炎癥滲出。后期改用40℃熱毛巾外敷，每日3次促進血液循環(huán)。冷熱交替可配合超聲導入雙氯芬酸鈉凝膠，增強鎮(zhèn)痛效果。
3、藥物治療
口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴重者可短期使用醋酸潑尼松片。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠，配合口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、封閉注射
對頑固性疼痛可采用曲安奈德注射液與利多卡因混合鞘內注射，每周1次不超過3次。注射后需加壓包扎24小時，糖尿病患者慎用糖皮質激素類藥物。
5、手術松解
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)彈響指時，需行腱鞘切開減壓術。術后24小時開始被動活動，2周后逐步恢復抓握訓練。微創(chuàng)小針刀松解術創(chuàng)傷較小，但需嚴格無菌操作避免感染。
恢復期應避免提重物、擰毛巾等重復性動作，工作時佩戴護腕分散壓力。每日用溫水浸泡患處10分鐘并做輕柔伸展，如握拳后緩慢張開五指。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質蛋白，可適量食用鮭魚、雞蛋、燕麥等食物促進肌腱修復。若出現(xiàn)持續(xù)麻木或肌力下降，應及時復查排除神經(jīng)壓迫。