腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式加速恢復(fù)。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風(fēng)濕免疫疾病等因素引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止患處活動(dòng)，使用支具固定腕部或手指。持續(xù)制動(dòng)可減少肌腱與鞘管摩擦，緩解腫脹疼痛。建議佩戴腕關(guān)節(jié)固定支具2-4周，避免提重物及重復(fù)性動(dòng)作。
2、冷熱敷交替
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，減輕炎癥滲出。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用40℃左右溫水浸泡患處10-15分鐘，每日3-5次。注意皮膚感覺異常者禁用熱敷。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠?；撔噪烨恃仔杩诜^孢克洛分散片抗感染。
4、局部封閉注射
對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下向鞘管內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液，每周1次，不超過3次。糖尿病患者慎用激素注射。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)肌腱嵌頓者，需行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，4周后逐步恢復(fù)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)更快。
恢復(fù)期應(yīng)保持每日手指屈伸訓(xùn)練，如握力球鍛煉，但需控制強(qiáng)度避免二次損傷。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，有助于肌腱修復(fù)。避免攝入辛辣刺激食物，戒煙限酒以減少炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)夜間痛醒或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。