腱鞘炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
1、休息制動
減少患處活動是基礎(chǔ)治療手段，急性期需用支具固定腕部或手指2-3周，避免重復(fù)抓握、打字等誘發(fā)動作。夜間可使用夾板維持關(guān)節(jié)中立位，慢性患者應(yīng)調(diào)整工作姿勢，每30分鐘活動手指。
2、冷敷熱敷
急性腫脹期用冰袋包裹毛巾冷敷10分鐘，每日3次。慢性期改用40℃熱毛巾濕敷15分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意糖尿病患者需控制溫度，避免燙傷。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。若伴隨明顯水腫，可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。感染性腱鞘炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
4、封閉注射
對頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因局部注射，每年不超過3次。注射后需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時，糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。可能出現(xiàn)皮下組織萎縮等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
適用于保守治療無效的狹窄性腱鞘炎，常用腱鞘切開減壓術(shù)或鏡下松解術(shù)。術(shù)后需早期進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練，預(yù)防粘連。風(fēng)濕性疾病繼發(fā)的腱鞘炎需同步治療原發(fā)病。
日常應(yīng)避免長時間重復(fù)手部動作，工作間隙做握拳伸展練習(xí)。烹飪時使用輕便廚具，洗衣時選擇洗衣機(jī)代替手?jǐn)Q。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動有助于改善肌腱柔韌性。若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或關(guān)節(jié)彈響加重，需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。