孩子睡覺(jué)張嘴呼吸可通過(guò)調(diào)整睡姿、清潔鼻腔、治療過(guò)敏、矯正口腔結(jié)構(gòu)、手術(shù)干預(yù)等方式改善。張嘴呼吸通常由鼻塞、腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、扁桃體肥大、先天性頜面畸形等原因引起。
1、調(diào)整睡姿
仰臥位可能加重氣道阻塞，建議側(cè)臥或抬高頭部15度。使用透氣枕頭支撐頸部，避免頸部過(guò)度彎曲壓迫氣道。觀察睡眠時(shí)有無(wú)鼾聲，持續(xù)張嘴呼吸需結(jié)合其他干預(yù)。
2、清潔鼻腔
生理性海鹽水噴霧可軟化鼻痂，嬰兒可用吸鼻器清理分泌物。干燥環(huán)境下使用加濕器維持50%濕度，避免鼻腔黏膜干燥充血。急性鼻塞可短暫使用兒童專(zhuān)用鼻噴減充血?jiǎng)?/p>
3、治療過(guò)敏
塵螨過(guò)敏需每周高溫清洗床品，使用防螨床罩?；ǚ奂竟?jié)關(guān)閉窗戶(hù)，外出后及時(shí)清洗面部。醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑控制過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)需鼻噴糖皮質(zhì)激素。
4、矯正口腔結(jié)構(gòu)
腺樣體肥大伴睡眠呼吸暫停需評(píng)估切除指征。牙科檢查排除齙牙或下頜后縮，早期肌功能矯治器可改善口腔肌肉張力。哺乳期嬰兒需檢查舌系帶是否過(guò)短。
5、手術(shù)干預(yù)
扁桃體Ⅲ度肥大合并夜間缺氧時(shí)，耳鼻喉科可能建議扁桃體切除術(shù)。先天性后鼻孔閉鎖等畸形需整形外科手術(shù)重建。術(shù)后需語(yǔ)音訓(xùn)練糾正已形成的口呼吸習(xí)慣。
家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察孩子睡眠狀態(tài)，記錄呼吸頻率和暫停次數(shù)。保持臥室空氣流通但避免直吹冷風(fēng)，冬季可使用空氣凈化器減少懸浮顆粒。飲食中增加維生素C和鋅攝入，增強(qiáng)黏膜免疫力。避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食乳制品，減少痰液分泌。若持續(xù)存在日間嗜睡或發(fā)育遲緩，需盡早就醫(yī)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。