寶寶睡覺(jué)張嘴呼吸可能與腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、感冒鼻塞、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、腺樣體肥大
腺樣體肥大是兒童常見(jiàn)病因，多由反復(fù)上呼吸道感染或慢性炎癥刺激導(dǎo)致?；純阂归g常出現(xiàn)打鼾、呼吸暫停等癥狀，長(zhǎng)期可能影響頜面發(fā)育。輕度肥大可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解，中重度需考慮腺樣體切除術(shù)。家長(zhǎng)需觀察孩子是否伴有聽(tīng)力下降或頻繁中耳炎。
2、過(guò)敏性鼻炎
塵螨、花粉等過(guò)敏原引發(fā)鼻黏膜腫脹時(shí)，鼻腔通氣受阻迫使口呼吸。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕，部分患兒伴隨眼部瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，配合生理性海水鼻腔噴霧清潔。家長(zhǎng)應(yīng)定期更換床單，使用防螨寢具。
3、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育異?；蛲鈧麑?dǎo)致的鼻腔結(jié)構(gòu)畸形，造成單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣障礙?；純撼０槌掷m(xù)性鼻塞、頭痛，可能繼發(fā)鼻竇炎。輕度偏曲可通過(guò)鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制癥狀，顯著影響呼吸功能時(shí)需行鼻中隔矯正術(shù)。
4、感冒鼻塞
病毒性上呼吸道感染引發(fā)鼻黏膜充血水腫，是嬰幼兒暫時(shí)性口呼吸的常見(jiàn)原因。多伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀，可使用小兒偽麻美芬滴劑緩解鼻塞，配合加濕器保持空氣濕度。若持續(xù)超過(guò)10天需排查是否合并細(xì)菌性鼻竇炎。
5、喉軟骨發(fā)育不良
先天性喉部軟骨支撐力不足導(dǎo)致氣道塌陷，常見(jiàn)于早產(chǎn)兒或低體重兒。特征表現(xiàn)為吸氣性喉鳴、喂養(yǎng)困難，仰臥位時(shí)癥狀加重。多數(shù)患兒2歲前隨生長(zhǎng)發(fā)育自愈，嚴(yán)重者可補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)軟骨鈣化，必要時(shí)需進(jìn)行喉成形術(shù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)張嘴呼吸時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免使用過(guò)高枕頭以防頸部屈曲加重通氣障礙。保持臥室濕度50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨。若伴隨睡眠呼吸暫停、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或反復(fù)中耳炎，需及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)和鼻咽鏡檢查。日?？梢龑?dǎo)孩子進(jìn)行吹泡泡、吸管喝水等唇肌訓(xùn)練，幫助建立鼻呼吸習(xí)慣。