孩子睡覺(jué)張嘴呼吸可通過(guò)調(diào)整睡姿、清理鼻腔、治療過(guò)敏、矯正口腔結(jié)構(gòu)、行為訓(xùn)練等方式糾正。張嘴呼吸可能與腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、不良習(xí)慣、鼻腔堵塞等原因有關(guān)。
1、調(diào)整睡姿
建議家長(zhǎng)幫助孩子采用側(cè)臥位睡眠，避免仰臥時(shí)舌根后墜加重氣道阻塞。可使用透氣型枕頭適當(dāng)墊高頭部，有助于減輕鼻腔充血。若孩子有打鼾癥狀，需觀察是否伴隨呼吸暫停。
2、清理鼻腔
家長(zhǎng)需每日用生理性海水鼻腔噴霧清潔孩子鼻腔，軟化干痂后使用吸鼻器清除分泌物。秋冬季節(jié)可使用加濕器維持空氣濕度，避免干燥刺激引發(fā)黏膜腫脹。反復(fù)鼻塞時(shí)可短期遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。
3、治療過(guò)敏
過(guò)敏性鼻炎患兒需規(guī)避塵螨、花粉等過(guò)敏原，遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。長(zhǎng)期過(guò)敏可能引發(fā)腺樣體病理性增生，建議定期復(fù)查鼻咽側(cè)位片評(píng)估氣道通暢度。
4、矯正口腔結(jié)構(gòu)
腺樣體肥大占據(jù)鼻咽腔70%以上容積時(shí)，需考慮行腺樣體切除術(shù)。牙弓狹窄者可佩戴擴(kuò)弓器改善上頜發(fā)育，唇肌無(wú)力者需進(jìn)行吹氣球等口輪匝肌訓(xùn)練。嚴(yán)重下頜后縮需正畸聯(lián)合耳鼻喉科會(huì)診。
5、行為訓(xùn)練
白天可通過(guò)抿唇含紙片游戲強(qiáng)化閉口習(xí)慣，進(jìn)食時(shí)訓(xùn)練雙側(cè)咀嚼平衡。睡眠時(shí)使用特制閉口貼需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免強(qiáng)行粘貼引發(fā)恐懼。配合吹笛子等呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)鼻腔通氣功能。
家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察孩子睡眠質(zhì)量，記錄打鼾頻次和白天嗜睡情況。保持臥室環(huán)境清潔通風(fēng)，避免接觸毛絨玩具等過(guò)敏源。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，促進(jìn)頜面骨骼發(fā)育。若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，需及時(shí)至耳鼻喉科和口腔正畸科聯(lián)合評(píng)估。