膀胱瘺可能由外傷、手術(shù)損傷、炎癥感染、腫瘤浸潤(rùn)、放射治療等因素引起。膀胱瘺是指膀胱與其他器官或體表之間形成的異常通道，主要表現(xiàn)為尿液異常漏出、反復(fù)尿路感染等癥狀。
1、外傷
骨盆骨折、銳器刺傷等外力作用可能導(dǎo)致膀胱壁破損，進(jìn)而形成瘺管?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹部疼痛、血尿等癥狀。輕度損傷可通過(guò)留置導(dǎo)尿管促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)。
2、手術(shù)損傷
婦科手術(shù)、直腸手術(shù)等盆腔操作可能誤傷膀胱。常見(jiàn)于子宮切除術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)后，表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)漏尿。需通過(guò)膀胱鏡檢查確診，多數(shù)需要手術(shù)修復(fù)，可使用膀胱補(bǔ)片等材料。
3、炎癥感染
結(jié)核性膀胱炎、放射性膀胱炎等慢性炎癥可導(dǎo)致膀胱壁壞死穿孔?；颊叱０橛心蝾l尿急癥狀，需進(jìn)行抗結(jié)核治療或使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
4、腫瘤浸潤(rùn)
膀胱癌、宮頸癌等惡性腫瘤侵犯膀胱壁可形成瘺管。多伴隨消瘦、貧血等全身癥狀，需先治療原發(fā)腫瘤，再考慮手術(shù)修復(fù)?？膳浜鲜褂庙樸K注射液、吉西他濱注射液等化療藥物。
5、放射治療
盆腔放療后可能引起膀胱組織缺血壞死，通常在放療后數(shù)月出現(xiàn)漏尿。需通過(guò)膀胱造影確診，可嘗試保守治療，無(wú)效時(shí)需行輸尿管改道等手術(shù)。
膀胱瘺患者應(yīng)保持會(huì)陰清潔，使用吸水性好的護(hù)理墊，每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液。避免辛辣刺激食物，選擇高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、尿液渾濁等感染跡象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用鹽酸環(huán)丙沙星片等抗感染藥物。術(shù)后患者需定期復(fù)查膀胱功能，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。