小孩子門牙中間縫很大可通過牙齒矯正、唇系帶修整術(shù)、間隙保持器、樹脂修復(fù)、正畸牽引等方式改善。門牙間隙可能與唇系帶附著異常、乳牙早失、多生牙、不良口腔習(xí)慣、遺傳等因素有關(guān)。

1、牙齒矯正

固定或活動矯治器可關(guān)閉門牙間隙，適用于恒牙列期兒童。需由正畸醫(yī)生評估牙弓長度與咬合關(guān)系，常見矯正周期為6-24個月。矯正期間需避免啃咬硬物，定期復(fù)診調(diào)整矯治力度。

2、唇系帶修整術(shù)

當(dāng)上唇系帶附著過低導(dǎo)致門牙間隙時，需手術(shù)切除異常系帶組織。門診局麻下完成，術(shù)后1周拆線。需配合正畸治療防止間隙復(fù)發(fā)，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫發(fā)音不適。

3、間隙保持器

乳牙早失導(dǎo)致的間隙可使用固定或活動式保持器維持缺牙空間。需每3個月復(fù)查調(diào)整，防止鄰牙傾斜。保持器需每日清潔，避免咀嚼黏性食物。

4、樹脂修復(fù)

對小于2毫米的間隙可采用光固化樹脂直接修復(fù)。操作時無須磨牙，但可能存在脫落風(fēng)險(xiǎn)。修復(fù)后需避免咬硬物，每半年檢查邊緣密合度。

5、正畸牽引

埋伏多生牙造成的間隙需先手術(shù)拔除多生牙，再通過正畸牽引引導(dǎo)恒牙萌出。治療周期較長，需定期拍攝X線片監(jiān)控牙根發(fā)育情況。

家長應(yīng)幫助孩子戒除咬指、吐舌等不良習(xí)慣，每日監(jiān)督使用牙線清潔牙縫。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)間隙增大傾向，乳恒牙替換期建議每3-6個月就診。飲食上減少高糖食物攝入，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)頜骨發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)孩子有用口呼吸習(xí)慣，需排查腺樣體肥大等問題。