小孩門牙有縫可通過(guò)牙齒矯正、窩溝封閉、樹(shù)脂修復(fù)、間隙保持器、正畸治療等方式改善。門牙間隙可能與乳牙滯留、唇系帶附著異常、多生牙、不良口腔習(xí)慣、遺傳等因素有關(guān)。

1、牙齒矯正

對(duì)于恒牙萌出后仍存在較大縫隙的情況，可采用固定或活動(dòng)矯治器。固定矯治器通過(guò)托槽和弓絲施加持續(xù)壓力移動(dòng)牙齒，適用于12歲以上恒牙列患者?；顒?dòng)矯治器如隱形牙套適合輕度間隙且需配合度高的兒童，需每日佩戴20小時(shí)以上。矯正前需拍攝全景片評(píng)估牙根發(fā)育情況。

2、窩溝封閉

若縫隙由齲齒導(dǎo)致鄰面缺損引起，在去腐充填后建議對(duì)健康磨牙進(jìn)行窩溝封閉。使用流動(dòng)樹(shù)脂材料封閉牙齒溝隙，預(yù)防新齲形成。操作過(guò)程無(wú)痛無(wú)創(chuàng)，單顆牙處理時(shí)間約5分鐘，封閉劑通?？删S持2-3年。需每半年復(fù)查封閉劑留存情況。

3、樹(shù)脂修復(fù)

適用于因過(guò)小牙或牙齒形態(tài)異常造成的縫隙，采用復(fù)合樹(shù)脂直接粘接修復(fù)。選擇與天然牙色匹配的納米樹(shù)脂材料，通過(guò)分層堆塑技術(shù)恢復(fù)牙齒正常外形。單次治療耗時(shí)30-60分鐘，修復(fù)體使用年限約5-8年。修復(fù)后需避免啃咬硬物防止材料折裂。

4、間隙保持器

乳牙早失導(dǎo)致的間隙需佩戴功能性保持器。常用類型包括舌弓式、Nance弓及活動(dòng)式保持器，通過(guò)金屬絲或丙烯酸樹(shù)脂維持缺牙間隙。需根據(jù)缺牙位置和數(shù)量個(gè)性化制作，每3個(gè)月調(diào)整一次直至恒牙萌出。佩戴期間須定期清潔防止牙齦炎癥。

5、正畸治療

對(duì)于骨性因素導(dǎo)致的牙列間隙，需配合頜骨矯形治療。上頜前突者可選用頭帽口外弓抑制上頜發(fā)育，下頜后縮者使用功能矯治器促進(jìn)下頜生長(zhǎng)。最佳干預(yù)年齡為8-10歲替牙期，療程約1.5-2年。嚴(yán)重骨性畸形需成年后配合正頜手術(shù)。

家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，每3-6個(gè)月拜訪兒童牙科醫(yī)生。幫助孩子戒除咬指、吐舌等不良習(xí)慣，每日監(jiān)督使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面。飲食上減少粘性甜食攝入，增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的蔬果鍛煉牙弓發(fā)育。發(fā)現(xiàn)乳牙滯留或異常松動(dòng)應(yīng)及時(shí)拔除，恒牙萌出過(guò)程中出現(xiàn)縫隙可暫時(shí)觀察，多數(shù)情況下隨鄰牙萌出會(huì)自行閉合。