小孩門(mén)牙中間有縫較大可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與唇系帶附著異常、多生牙、牙周疾病等因素有關(guān)。主要影響因素有乳恒牙替換間隙、不良口腔習(xí)慣、先天性發(fā)育異常等。

1、乳恒牙替換間隙

6-12歲兒童處于替牙期，頜骨發(fā)育會(huì)使門(mén)牙間出現(xiàn)自然間隙，這種生理性間隙會(huì)隨側(cè)切牙萌出逐漸閉合。家長(zhǎng)無(wú)須特殊處理，定期觀察即可，建議每半年進(jìn)行口腔檢查。

2、不良口腔習(xí)慣

長(zhǎng)期吮指、咬唇、吐舌等習(xí)慣可能導(dǎo)致牙弓狹窄或牙齒移位。需家長(zhǎng)幫助孩子戒除不良習(xí)慣，必要時(shí)使用舌刺矯治器或唇擋等功能性矯治裝置干預(yù)。

3、唇系帶附著異常

上唇系帶附著過(guò)低會(huì)阻礙中切牙靠攏，表現(xiàn)為門(mén)牙間持續(xù)性寬縫。確診后可通過(guò)唇系帶修整術(shù)治療，術(shù)后配合正畸牽引關(guān)閉間隙。

4、多生牙阻生

頜骨內(nèi)埋伏的多生牙可能阻擋中切牙正常萌出。需拍攝曲面斷層片確診，通過(guò)手術(shù)拔除多生牙后，使用正畸托槽或間隙保持器調(diào)整牙齒位置。

5、牙周疾病

侵襲性牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收，使門(mén)牙出現(xiàn)病理性移位。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，配合牙周夾板固定松動(dòng)牙，嚴(yán)重者需植骨修復(fù)骨缺損。

日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏早晚刷牙，定期使用牙線(xiàn)清潔牙縫。避免過(guò)硬食物防止牙齒受力不均，增加乳制品攝入促進(jìn)頜骨發(fā)育。若門(mén)牙間隙超過(guò)3毫米或伴隨牙齒松動(dòng)、牙齦出血等癥狀，建議及時(shí)到兒童口腔科就診，通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因后制定個(gè)性化治療方案。