膀胱憩室炎可能由膀胱出口梗阻、膀胱肌層薄弱、反復(fù)尿路感染、神經(jīng)源性膀胱功能障礙、先天性發(fā)育異常等原因引起。膀胱憩室炎通常表現(xiàn)為下腹疼痛、排尿困難、尿頻尿急等癥狀。
1、膀胱出口梗阻
膀胱出口梗阻是膀胱憩室炎的常見原因,可能與前列腺增生、尿道狹窄等因素有關(guān)。長(zhǎng)期排尿困難導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力增高,膀胱壁薄弱處向外膨出形成憩室。患者可能出現(xiàn)排尿中斷、尿線變細(xì)等癥狀。治療需解除梗阻,如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯正。
2、膀胱肌層薄弱
膀胱肌層結(jié)構(gòu)缺陷可能導(dǎo)致局部組織薄弱,在膀胱內(nèi)壓作用下形成憩室。這種情況常見于老年人或長(zhǎng)期慢性膀胱炎患者?;颊呖赡馨橛邪螂着趴詹蝗?、殘余尿量增加等癥狀。治療包括加強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練,必要時(shí)使用酒石酸托特羅定片等藥物改善膀胱功能。
3、反復(fù)尿路感染
慢性尿路感染可引起膀胱壁炎癥反應(yīng)和纖維化,導(dǎo)致局部組織彈性下降形成憩室。患者常見尿痛、尿液渾濁等癥狀。治療需控制感染,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)排尿。
4、神經(jīng)源性膀胱功能障礙
糖尿病、脊髓損傷等疾病導(dǎo)致的神經(jīng)源性膀胱,可能因逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)而形成憩室?;颊叨喟橛心蜾罅艋蚰蚴ЫV委熜栳槍?duì)原發(fā)病,可使用琥珀酸索利那新片改善膀胱功能,嚴(yán)重者需間歇導(dǎo)尿。
5、先天性發(fā)育異常
胚胎期膀胱發(fā)育異??蓪?dǎo)致先天性憩室,多見于兒童。憩室可能隨年齡增長(zhǎng)而增大,易繼發(fā)感染。患兒可能出現(xiàn)排尿哭鬧、發(fā)熱等癥狀。治療以預(yù)防感染為主,可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,大型憩室需手術(shù)切除。
膀胱憩室炎患者日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,有助于稀釋尿液和沖洗膀胱。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。飲食上限制辛辣刺激性食物,適當(dāng)增加蔓越莓等富含前花青素的食物。保持會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)排尿異?;蛳赂共贿m時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用抗生素。定期進(jìn)行尿常規(guī)和膀胱超聲檢查,監(jiān)測(cè)憩室變化情況。