膀胱憩室的原因主要有先天性膀胱壁薄弱、下尿路梗阻、神經(jīng)源性膀胱功能障礙、膀胱炎反復(fù)發(fā)作以及外傷或手術(shù)損傷。
1、先天性膀胱壁薄弱
部分人群因先天發(fā)育異常導(dǎo)致膀胱壁肌層結(jié)構(gòu)缺陷，局部組織支撐力不足，在排尿壓力下逐漸向外膨出形成憩室。此類情況多見于兒童，可能伴隨其他泌尿系統(tǒng)畸形，需通過超聲或膀胱鏡檢查確診。
2、下尿路梗阻
前列腺增生、尿道狹窄等疾病導(dǎo)致排尿阻力增加，膀胱需過度收縮才能排空尿液。長期高壓狀態(tài)會使膀胱壁薄弱處向外突出，形成繼發(fā)性憩室。患者常伴有排尿困難、尿線變細(xì)等癥狀。
3、神經(jīng)源性膀胱功能障礙
脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變等疾病影響膀胱神經(jīng)調(diào)控，導(dǎo)致逼尿肌收縮不協(xié)調(diào)或膀胱內(nèi)壓異常升高。這種異常壓力可能造成膀胱壁局部膨出，形成多發(fā)性憩室，患者多伴有尿潴留或尿失禁。
4、膀胱炎反復(fù)發(fā)作
慢性膀胱炎可引起膀胱壁纖維化及肌層破壞，局部組織彈性下降。在炎癥刺激和排尿壓力共同作用下，受損區(qū)域易形成憩室。此類患者通常存在尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。
5、外傷或手術(shù)損傷
骨盆骨折、膀胱穿刺等外傷可能直接破壞膀胱壁結(jié)構(gòu)，而膀胱手術(shù)后的縫合部位也可能因愈合不良形成薄弱區(qū)。這些損傷區(qū)域在后續(xù)排尿過程中容易發(fā)展為憩室，需通過影像學(xué)定期隨訪。
對于膀胱憩室患者，建議保持每日1500-2000毫升飲水量以降低尿路感染風(fēng)險，避免憋尿及過度用力排尿?？蛇m當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)膀胱控制力，限制咖啡因及酒精攝入以減少膀胱刺激。若存在排尿異常或反復(fù)尿路感染，應(yīng)及時就醫(yī)評估憩室大小及功能影響，必要時考慮手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后需定期復(fù)查膀胱造影或超聲，監(jiān)測憩室復(fù)發(fā)情況。