HPV陽性患者通常需要根據(jù)具體情況決定是否進行陰道鏡檢查。若HPV檢測結(jié)果為高危型陽性或伴有宮頸細胞學(xué)異常,一般建議進行陰道鏡檢查;若為低危型陽性且細胞學(xué)正常,可能無須立即檢查。陰道鏡主要用于觀察宮頸、陰道及外陰的病變情況,輔助診斷宮頸癌前病變或早期宮頸癌。
HPV高危型陽性合并宮頸細胞學(xué)異常時,陰道鏡檢查是必要的。高危型HPV持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,陰道鏡可通過醋酸試驗和碘試驗識別異常上皮區(qū)域,指導(dǎo)活檢定位。檢查前需避開月經(jīng)期,48小時內(nèi)禁止性生活、陰道沖洗或用藥。檢查中可能輕微不適,但通常無嚴重疼痛。若發(fā)現(xiàn)可疑病灶,需進一步病理檢查明確診斷。
HPV低危型陽性且宮頸細胞學(xué)正常時,可暫緩陰道鏡檢查。低危型HPV多引起生殖器疣,較少導(dǎo)致癌變,可通過定期復(fù)查監(jiān)測病毒狀態(tài)。但若出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多等癥狀,仍需及時檢查。免疫功能低下、長期吸煙或既往有宮頸病變史者,即使為低危型感染也應(yīng)提高警惕。
HPV陽性患者無論是否進行陰道鏡檢查,均需保持規(guī)律作息、均衡飲食以增強免疫力。避免吸煙、酗酒等損害免疫力的行為,性生活時正確使用避孕套可降低交叉感染風(fēng)險。建議每6-12個月復(fù)查HPV及TCT,遵醫(yī)囑進行后續(xù)干預(yù)或隨訪。