陰道鏡檢與HPV檢查是兩種不同的婦科檢查方法，陰道鏡檢主要用于觀察宮頸、陰道等部位的可疑病變并進(jìn)行活檢，而HPV檢查則是檢測是否感染了人乳頭瘤病毒，兩者常聯(lián)合用于宮頸癌的篩查與診斷。
一、陰道鏡檢
陰道鏡檢是一種婦科內(nèi)窺鏡檢查，醫(yī)生會使用陰道鏡放大觀察女性的宮頸、陰道及外陰等部位。這項(xiàng)檢查本身不直接檢測HPV病毒，其核心目的是在肉眼無法看清的情況下，通過醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)等輔助方法，發(fā)現(xiàn)宮頸上皮是否存在異常變化，例如醋酸白上皮、點(diǎn)狀血管或鑲嵌等可疑癌前病變或早期癌變的征象。當(dāng)發(fā)現(xiàn)可疑區(qū)域時，醫(yī)生會在陰道鏡直視下進(jìn)行定位活檢，取下一小塊組織送病理檢查，這是診斷宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)。陰道鏡檢通常建議在宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即TCT結(jié)果異常，或HPV檢測結(jié)果為高危型陽性時進(jìn)行，是評估宮頸健康狀況、明確診斷并指導(dǎo)后續(xù)治療的關(guān)鍵步驟。
二、HPV檢查
HPV檢查是通過采集宮頸脫落細(xì)胞，利用分子生物學(xué)技術(shù)檢測樣本中是否含有人乳頭瘤病毒的DNA。HPV病毒有上百種型別，其中高危型如HPV16、18型等與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。這項(xiàng)檢查的目的是明確是否存在HPV感染，尤其是高危型感染，是宮頸癌初級篩查的重要手段。單純的HPV陽性并不代表患有宮頸癌，只說明存在病毒感染，多數(shù)感染可通過自身免疫力在1-2年內(nèi)清除。但持續(xù)的高危型HPV感染是導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變乃至宮頸癌的主要原因。HPV檢查用于風(fēng)險評估，結(jié)合TCT結(jié)果，可以更有效地篩查出需要進(jìn)一步陰道鏡檢的高風(fēng)險人群，實(shí)現(xiàn)宮頸癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷。
定期進(jìn)行規(guī)范的宮頸癌篩查對于女性健康至關(guān)重要。建議有性生活的女性，從21歲開始或根據(jù)醫(yī)生建議，定期進(jìn)行TCT和/或HPV聯(lián)合篩查。即使接種了HPV疫苗，仍需定期篩查，因?yàn)橐呙绮荒芨采w所有高危型病毒。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，固定性伴侶，使用安全套，增強(qiáng)自身免疫力，都有助于預(yù)防HPV感染。如果篩查結(jié)果異常，不必過度恐慌，應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡檢等進(jìn)一步檢查，明確診斷并接受規(guī)范的治療或隨訪。健康的生活方式、積極的篩查意識和科學(xué)的隨訪管理是守護(hù)宮頸健康的核心。