HPV陽性是否需要做陰道鏡需結(jié)合具體情況判斷。若宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異?;虼嬖诟呶P虷PV持續(xù)感染,通常建議做陰道鏡。若僅為低危型HPV感染且細(xì)胞學(xué)檢查正常,可能無須立即進(jìn)行陰道鏡。
高危型HPV感染如16型、18型與宮頸癌密切相關(guān),即使細(xì)胞學(xué)檢查正常,也可能需陰道鏡進(jìn)一步評估宮頸上皮病變。陰道鏡可放大觀察宮頸血管和上皮變化,指導(dǎo)活檢定位,明確是否存在癌前病變。此類情況常見于30歲以上女性、免疫功能低下者或長期吸煙人群,可能伴隨接觸性出血、異常分泌物等癥狀。
低危型HPV感染如6型、11型多引起生殖器疣,若細(xì)胞學(xué)檢查無異常且無臨床癥狀,可暫緩陰道鏡檢查。但需定期隨訪HPV分型及細(xì)胞學(xué)結(jié)果,若持續(xù)陽性或出現(xiàn)異常陰道流血、分泌物增多等情況,仍需考慮陰道鏡。年輕女性初次感染低危型HPV時,部分可通過自身免疫力清除病毒。
建議HPV陽性患者保持規(guī)律作息,避免吸煙酗酒,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素C以增強(qiáng)免疫力。性生活時全程使用避孕套,減少交叉感染風(fēng)險。按醫(yī)生建議間隔3-6個月復(fù)查HPV和TCT,出現(xiàn)異常癥狀及時就診。