鎖骨下方筋扭傷可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、局部制動(dòng)、物理治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。通常由肌肉拉傷、姿勢不當(dāng)或外力撞擊等因素引起。
1、熱敷
急性期48小時(shí)后可用40℃左右熱毛巾敷患處，每次15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，加速損傷修復(fù)。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
2、藥物鎮(zhèn)痛
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。這些非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成，減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感。使用前需排除消化道潰瘍及肝腎功能異常等禁忌證。
3、局部制動(dòng)
采用三角巾懸吊患側(cè)上肢1周，限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度在30°以內(nèi)。制動(dòng)可減少肌肉牽拉，避免二次損傷，但需每2小時(shí)適當(dāng)活動(dòng)手指預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。睡眠時(shí)用枕頭支撐手臂保持放松體位。
4、物理治療
超聲治療采用0.8W/cm2強(qiáng)度在患處移動(dòng)式照射，每次8分鐘，每周重復(fù)進(jìn)行。超聲波的空化效應(yīng)能增強(qiáng)細(xì)胞膜通透性，促進(jìn)組織修復(fù)。配合低頻電刺激可改善肌肉協(xié)調(diào)性。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)，身體前傾90°讓患肢自然下垂畫圈，每日重復(fù)進(jìn)行。2周后增加彈力帶抗阻訓(xùn)練，從肩關(guān)節(jié)外展30°開始漸進(jìn)負(fù)荷，每周重復(fù)進(jìn)行。訓(xùn)練后冰敷10分鐘預(yù)防炎癥復(fù)發(fā)。
恢復(fù)期應(yīng)保持每日飲水量超過1500毫升，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、鱈魚等促進(jìn)組織修復(fù)。避免提重物及突然轉(zhuǎn)頸動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇仰臥位并在膝下墊枕減輕肩部壓力。若3周未緩解或出現(xiàn)上肢麻木需及時(shí)排查頸椎病或胸廓出口綜合征。