臉上脂溢性皮炎反復(fù)發(fā)作可通過局部抗真菌治療、皮膚屏障修復(fù)、調(diào)整生活習(xí)慣、免疫調(diào)節(jié)及中醫(yī)輔助治療等方式干預(yù)。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮膚油脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素及精神壓力等有關(guān)。
1、局部抗真菌治療
使用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏抑制馬拉色菌繁殖，緩解紅斑和脫屑。吡美莫司乳膏適用于炎癥明顯者，能減輕免疫反應(yīng)。用藥期間避免接觸眼部，若出現(xiàn)灼燒感應(yīng)停用。伴隨瘙癢時(shí)可短期配合氫化可的松乳膏，但連續(xù)使用不超過2周。
2、皮膚屏障修復(fù)
選用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品修復(fù)角質(zhì)層，如薇諾娜特護(hù)霜。清潔時(shí)用溫水代替熱水，減少硫磺皂等強(qiáng)堿性產(chǎn)品。急性期可濕敷生理鹽水，慢性期使用尿素軟膏軟化鱗屑。合并干燥脫屑時(shí)，每日涂抹無香料保濕霜3次以上。
3、調(diào)整生活習(xí)慣
限制高糖高脂飲食，增加鋅和B族維生素?cái)z入。避免熬夜及情緒緊張，保證23點(diǎn)前入睡。外出時(shí)采取物理防曬，禁用含酒精的化妝品。男性患者需定期更換剃須刀，女性避免厚重底妝堵塞毛孔。
4、免疫調(diào)節(jié)
反復(fù)發(fā)作者可口服甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫功能，嚴(yán)重時(shí)短期服用潑尼松片。合并腸道菌群紊亂可用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。長期使用免疫抑制劑需監(jiān)測肝腎功能，妊娠期患者禁用維A酸類藥物。
5、中醫(yī)輔助治療
濕熱證型可用枇杷清肺飲加減，血虛風(fēng)燥者選用當(dāng)歸飲子。外洗方以苦參、白鮮皮煎水冷敷，針灸選曲池、血海等穴位。中成藥如消風(fēng)止癢顆粒對瘙癢明顯有效，連翹敗毒丸適用于紅腫滲出階段。
日常需避免過度清潔和搔抓，選擇純棉質(zhì)地枕巾并每周更換。急性期暫停使用功效型護(hù)膚品，恢復(fù)期逐步建立耐受。記錄發(fā)作誘因如食物、氣候等，必要時(shí)檢測過敏原。若頭皮、耳后等多部位受累或滲出加重，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和伍德燈檢查。