脂溢性皮炎一直結(jié)痂，通常與疾病本身慢性復(fù)發(fā)、繼發(fā)細(xì)菌感染、不當(dāng)搔抓或護(hù)理、以及治療不徹底等多種因素有關(guān)。處理這一情況需要根據(jù)具體原因，采取針對性的治療與護(hù)理措施。
脂溢性皮炎是一種慢性、復(fù)發(fā)性的炎癥性皮膚病，其皮損本身就表現(xiàn)為油膩性的紅斑、鱗屑和結(jié)痂。當(dāng)皮損持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作時，結(jié)痂就可能一直不脫落。這種情況下，治療的核心是控制炎癥、減少皮脂分泌和去除鱗屑。通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用外用藥物，例如酮康唑乳膏可以抑制馬拉色菌、吡美莫司乳膏用于抗炎、水楊酸軟膏幫助軟化去除痂皮。同時，日常護(hù)理應(yīng)使用溫和的潔面產(chǎn)品，避免使用刺激性強(qiáng)的化妝品或護(hù)膚品。
如果結(jié)痂持續(xù)不退，顏色變黃、增厚，或伴有滲出、疼痛、周圍紅腫，則高度提示可能并發(fā)了細(xì)菌感染，醫(yī)學(xué)上稱為繼發(fā)性膿皰瘡或深部感染。搔抓是導(dǎo)致皮膚屏障破壞、引入細(xì)菌的常見原因。此時，單純治療脂溢性皮炎可能效果不佳，必須針對感染進(jìn)行處理。醫(yī)生可能會建議加用外用抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，嚴(yán)重時甚至需要口服抗生素。在感染控制后，原有的脂溢性皮炎結(jié)痂情況才會得到改善。自行摳除厚痂容易導(dǎo)致感染擴(kuò)散或留下疤痕，應(yīng)當(dāng)避免。
為了減少脂溢性皮炎復(fù)發(fā)和持續(xù)結(jié)痂，建立長期、穩(wěn)定的皮膚護(hù)理習(xí)慣至關(guān)重要。飲食上需注意減少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的攝入，多食用富含B族維生素和鋅的食物，如全谷物、瘦肉、堅(jiān)果等，有助于調(diào)節(jié)皮脂代謝。規(guī)律作息，避免熬夜和精神壓力，維持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定。選擇護(hù)膚品時，優(yōu)先考慮具有舒緩、保濕、修復(fù)屏障功能的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。如果皮損主要發(fā)生在頭皮，應(yīng)規(guī)律使用含有酮康唑、二硫化硒或水楊酸成分的藥用洗劑。當(dāng)病情反復(fù)或加重時，務(wù)必及時復(fù)診，由醫(yī)生評估并調(diào)整治療方案，切勿自行長期濫用激素藥膏，以免產(chǎn)生依賴或加重病情。