接觸性皮炎反復(fù)發(fā)作可通過避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物、光療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。接觸性皮炎通常由過敏反應(yīng)、刺激物接觸、皮膚屏障受損、免疫功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、避免接觸過敏原
明確并避免接觸致敏物質(zhì)是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。常見過敏原包括鎳金屬、染發(fā)劑、橡膠制品、化妝品香料等。建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)確定具體過敏原，日常生活中使用替代品如無(wú)鎳飾品、低敏護(hù)膚品。接觸可疑物質(zhì)后立即用清水沖洗，避免搔抓加重皮膚損傷。
2、外用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏減輕炎癥。滲出明顯時(shí)配合硼酸溶液濕敷，慢性肥厚皮損選用鹵米松乳膏。非激素類如他克莫司軟膏適用于面部及兒童患者，需連續(xù)使用2-4周防止復(fù)發(fā)。
3、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。廣泛發(fā)作或伴有全身癥狀者需口服潑尼松片5-7天。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例，但需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、光療
窄譜中波紫外線療法對(duì)慢性頑固性接觸性皮炎有效，每周2-3次照射可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。治療需持續(xù)8-12周，常見不良反應(yīng)為暫時(shí)性皮膚干燥，光敏性皮炎患者禁用。
5、免疫調(diào)節(jié)
反復(fù)發(fā)作可能與Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)有關(guān)，可嘗試皮下注射奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)IgE水平。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于改善腸道菌群，間接調(diào)節(jié)皮膚免疫功能。
日常需穿著純棉透氣衣物，避免過熱環(huán)境刺激。沐浴時(shí)水溫不超過38℃，使用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。修復(fù)期每日涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜2-3次，維持皮膚屏障功能。記錄發(fā)作前接觸物品有助于識(shí)別潛在過敏原，癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。