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川崎病有后遺癥嗎

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許瑞英 兒科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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川崎病可能遺留后遺癥,主要與冠狀動脈病變相關。川崎病的后遺癥主要有冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤、心肌缺血等,部分患者可能出現(xiàn)心臟瓣膜病變或心律失常。

川崎病急性期若未及時接受規(guī)范治療,冠狀動脈受累風險顯著增加。冠狀動脈擴張是最常見的后遺癥,表現(xiàn)為血管壁彈性減弱、管腔增寬,多數(shù)在發(fā)病后1-2年內逐漸恢復。冠狀動脈瘤則屬于嚴重并發(fā)癥,根據(jù)瘤體大小可分為小型、中型和巨大動脈瘤,巨大動脈瘤可能持續(xù)存在并增加血栓形成風險。心肌缺血多由冠狀動脈狹窄或閉塞導致,患者可能出現(xiàn)活動后胸悶、胸痛等癥狀。少數(shù)患者會遺留二尖瓣反流等心臟瓣膜問題,或出現(xiàn)早搏、心動過速等心律失常表現(xiàn)。

川崎病后遺癥的發(fā)生與治療時機密切相關。發(fā)病10天內接受靜脈注射免疫球蛋白治療的患者,冠狀動脈病變概率大幅降低。定期進行心臟超聲、心電圖等隨訪檢查對早期發(fā)現(xiàn)后遺癥至關重要。建議患者避免劇烈運動,保持低脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。

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