川崎病可能引起后遺癥,但多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后不會出現(xiàn)后遺癥。少數(shù)患者可能因冠狀動脈病變等并發(fā)癥遺留長期影響。
川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性疾病,好發(fā)于5歲以下兒童。早期使用靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林治療可顯著降低后遺癥風(fēng)險。多數(shù)患兒在急性期控制炎癥后,血管損傷可逐漸修復(fù),冠狀動脈擴(kuò)張等異常表現(xiàn)也能恢復(fù)正常。臨床觀察顯示,超過80%的患兒在發(fā)病后6-8周內(nèi)冠狀動脈病變可完全消退。
約3-5%的患兒可能發(fā)展為冠狀動脈瘤,這是川崎病最嚴(yán)重的后遺癥。冠狀動脈瘤可能引發(fā)心肌缺血、血栓形成甚至心肌梗死,需長期隨訪監(jiān)測。部分患兒可能出現(xiàn)心臟瓣膜病變、心肌功能異?;蛲庵軇用}狹窄。極少數(shù)未及時治療的患兒可能因冠狀動脈嚴(yán)重病變導(dǎo)致猝死。對于存在冠狀動脈后遺癥的患兒,需定期進(jìn)行心臟超聲、心電圖等檢查,必要時需持續(xù)服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
建議川崎病患兒在治愈后仍應(yīng)定期復(fù)查心臟功能,尤其發(fā)病后1年內(nèi)每3-6個月需進(jìn)行超聲心動圖檢查。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動,注意預(yù)防感染,保持均衡飲食。家長應(yīng)密切觀察孩子有無胸痛、氣促等異常癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,絕大多數(shù)川崎病患兒可獲得良好預(yù)后。