川崎病可能會(huì)留后遺癥，但多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好。后遺癥風(fēng)險(xiǎn)主要與冠狀動(dòng)脈損傷程度、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān)，常見后遺癥包括冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、心肌缺血等。
川崎病急性期若未及時(shí)接受靜脈注射免疫球蛋白治療，約15%-25%的患兒可能出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變。輕度冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張通?？稍?-2年內(nèi)自行恢復(fù)，期間需定期復(fù)查心臟超聲。部分患兒可能出現(xiàn)短暫性心肌酶升高或心包積液，這些改變多在急性期結(jié)束后逐漸消退。對(duì)于及時(shí)接受標(biāo)準(zhǔn)治療的患兒，發(fā)生嚴(yán)重后遺癥的概率可降至5%以下。
少數(shù)重癥患兒可能遺留永久性冠狀動(dòng)脈瘤，需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。極個(gè)別病例因冠狀動(dòng)脈狹窄可能需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。合并巨瘤的患兒遠(yuǎn)期需警惕心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)，這類患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并終身隨訪。部分研究提示川崎病可能與成年后早發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化存在關(guān)聯(lián)，但尚需更多證據(jù)支持。
患兒確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，急性期后第1年每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，2年內(nèi)避免接種活疫苗。日常注意觀察有無胸痛、面色蒼白等異常，保持低鹽低脂飲食。家長需建立詳細(xì)的醫(yī)療檔案，記錄每次復(fù)查的冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑數(shù)據(jù)，便于醫(yī)生動(dòng)態(tài)評(píng)估病情進(jìn)展。