川崎病通常不難治療,及時規(guī)范治療一般不會留下后遺癥。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,多發(fā)于5歲以下兒童,主要治療方法包括靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林等抗炎藥物。若未及時治療,可能引發(fā)冠狀動脈病變等后遺癥。
川崎病在急性期通過靜脈注射免疫球蛋白和口服阿司匹林聯(lián)合治療,多數(shù)患兒在1-2周內(nèi)退熱,皮疹、黏膜充血等癥狀逐漸消退。早期診斷并接受規(guī)范治療的患兒,冠狀動脈擴張等并發(fā)癥發(fā)生率可顯著降低。治療期間需密切監(jiān)測體溫、心率及冠狀動脈超聲檢查,確保炎癥得到控制。部分患兒對免疫球蛋白治療反應(yīng)不佳時,可能需要加用糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑,但這種情況相對少見。
少數(shù)延誤治療或病情嚴重的患兒可能出現(xiàn)冠狀動脈瘤、心肌炎等并發(fā)癥,需長期隨訪心臟功能。冠狀動脈病變患兒需持續(xù)服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,嚴重者可能需介入手術(shù)。這類后遺癥多見于發(fā)病10天內(nèi)未接受免疫球蛋白治療的患兒,或存在持續(xù)高熱、炎癥指標(biāo)居高不下等危險因素的病例。
川崎病治愈后應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲和心電圖,建議1年內(nèi)每3-6個月檢查冠狀動脈情況。日常避免劇烈運動,保持均衡飲食,適當(dāng)補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。家長應(yīng)記錄患兒用藥反應(yīng)和體溫變化,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,不可自行停藥。