懷孕后，從孕早期開始即可通過(guò)一系列產(chǎn)前檢查來(lái)評(píng)估寶寶的健康狀況，關(guān)鍵檢查項(xiàng)目主要有早孕期超聲、唐氏篩查、無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)、系統(tǒng)超聲篩查、妊娠期糖尿病篩查等。

一、早孕期超聲

通常在停經(jīng)6至8周進(jìn)行，主要目的是確認(rèn)是否為宮內(nèi)妊娠、評(píng)估孕囊位置與大小、觀察胎心胎芽是否出現(xiàn)。這項(xiàng)檢查可以排除宮外孕、胚胎停育等異常情況，是孕早期評(píng)估胚胎存活和發(fā)育情況的基礎(chǔ)檢查。通過(guò)超聲測(cè)量胎兒頭臀長(zhǎng)，還能幫助核對(duì)孕周，為后續(xù)所有檢查提供準(zhǔn)確的時(shí)間依據(jù)。

二、唐氏篩查

一般在孕11至13周加6天或孕15至20周加6天進(jìn)行，通過(guò)抽取孕婦靜脈血，檢測(cè)母體血清中甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇等指標(biāo)，結(jié)合孕婦年齡、體重、孕周等信息，綜合計(jì)算胎兒患唐氏綜合征、18三體綜合征以及開放性神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)概率。這是一種初步的篩查手段，如果結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)，則需要進(jìn)一步進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

三、無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)

通常在孕12周以后進(jìn)行，通過(guò)采集孕婦外周血，提取其中微量的胎兒游離DNA，利用高通量測(cè)序技術(shù)分析胎兒染色體是否存在非整倍體異常，主要針對(duì)唐氏綜合征、愛德華氏綜合征、帕陶氏綜合征等常見染色體疾病。其篩查準(zhǔn)確性高于唐氏篩查，適用于唐篩高風(fēng)險(xiǎn)、有不良孕產(chǎn)史或高齡的孕婦，但屬于篩查技術(shù)，不能替代產(chǎn)前診斷。

四、系統(tǒng)超聲篩查

俗稱大排畸檢查，最佳檢查時(shí)間為孕20至24周。通過(guò)高分辨率的超聲設(shè)備，對(duì)胎兒的頭顱、顏面部、脊柱、心臟、腹部臟器、四肢等各系統(tǒng)結(jié)構(gòu)進(jìn)行逐一、細(xì)致的掃查，目的是篩查胎兒是否存在嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形，如先天性心臟病、唇腭裂、脊柱裂、四肢短小等。這項(xiàng)檢查是孕期評(píng)估胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育是否正常的最重要手段之一。

五、妊娠期糖尿病篩查

通常在孕24至28周進(jìn)行，通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)來(lái)診斷。孕婦需要空腹抽血檢測(cè)血糖，然后口服一定量的葡萄糖水，在服糖后1小時(shí)和2小時(shí)分別再次抽血檢測(cè)血糖值。任何一項(xiàng)血糖值達(dá)到或超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)即可診斷為妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病若控制不佳，可能增加胎兒生長(zhǎng)過(guò)快、巨大兒、新生兒低血糖等風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)篩查和管理對(duì)保障母嬰健康至關(guān)重要。

整個(gè)孕期應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，建立完整的圍產(chǎn)保健檔案。除了上述專項(xiàng)檢查，每次產(chǎn)檢都會(huì)監(jiān)測(cè)孕婦的血壓、體重、宮高、腹圍以及胎心率，這些都是評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況的常規(guī)手段。孕婦需保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充葉酸、鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素，避免接觸煙酒、放射線及有害化學(xué)物質(zhì)。保持心情愉悅，進(jìn)行適度的體力活動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，保證充足睡眠。出現(xiàn)任何異常情況如腹痛、陰道流血、流液或胎動(dòng)異常，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)系統(tǒng)規(guī)范的產(chǎn)前保健，可以最大程度地保障母嬰安全，迎接健康寶寶的到來(lái)。