正常大便顏色為黃褐色至深棕色，形狀呈香蕉狀或香腸狀，表面光滑柔軟。健康排便主要有排便規(guī)律、無疼痛、無黏液血絲、無未消化食物殘渣、無異味等特征。
1、顏色
糞便顏色主要受膽紅素代謝影響。膽紅素經(jīng)腸道細(xì)菌作用形成糞膽素，使糞便呈現(xiàn)黃褐色至深棕色。母乳喂養(yǎng)嬰兒的糞便可呈金黃色，鐵劑補(bǔ)充者可能出現(xiàn)墨綠色糞便，這些均屬正常變異。若出現(xiàn)陶土色、鮮紅色、柏油樣黑色等異常顏色，需警惕肝膽疾病或消化道出血。
2、形狀
布里斯托大便分類法中3-4型為理想形態(tài)，類似香蕉或香腸，直徑2-4厘米，表面有輕微裂紋但整體連貫。水分含量約70%-75%，排便時無須過度用力。長期呈現(xiàn)硬球狀或水樣便提示可能存在便秘或腹瀉。
3、排便頻率
每日1-2次或隔日1次均屬正常范圍，每次排便時間不超過10分鐘。規(guī)律性比頻率更重要，突然改變持續(xù)超過3天需關(guān)注。晨起后或餐后因胃結(jié)腸反射增強(qiáng)，此時段排便更符合生理規(guī)律。
4、成分特征
正常糞便含75%水分、25%固體物質(zhì)，固體中30%為死菌、30%未消化纖維素、10%-20%無機(jī)鹽。不應(yīng)含明顯黏液、血絲、寄生蟲或大量未消化食物。輕微酸臭味源于蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，強(qiáng)烈腐臭味可能提示吸收不良。
5、影響因素
飲食中膳食纖維攝入量直接影響糞便體積和質(zhì)地，每日25-30克纖維素可使糞便保持理想狀態(tài)。飲水量不足會導(dǎo)致糞便干硬，而腸道菌群失衡可能引起形態(tài)異常。某些藥物如抗生素、鐵劑也會暫時改變糞便特性。
維持正常排便需保證每日飲水1500-2000毫升，攝入足量蔬菜水果和全谷物，適量補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵食品如酸奶。建立固定排便時間，如廁時避免久蹲用力。出現(xiàn)持續(xù)顏色異常、形狀改變伴隨腹痛體重下降時，應(yīng)及時進(jìn)行糞便常規(guī)檢查和胃腸鏡檢查。規(guī)律運(yùn)動如快走、腹部按摩有助于促進(jìn)腸蠕動，減少功能性排便障礙發(fā)生。