大便呈扁的形狀可能與飲食結構、腸道功能異常、肛門直腸病變等因素有關。常見原因主要有膳食纖維攝入不足、腸易激綜合征、痔瘡、直腸息肉、直腸腫瘤等。
1、膳食纖維不足
長期缺乏蔬菜水果等富含膳食纖維的食物會導致糞便體積縮小、水分減少。糞便在腸道內無法形成正常圓柱形，排出時受肛門擠壓易呈現(xiàn)扁平狀。建議每日攝入300-500克新鮮蔬菜，適當增加燕麥、糙米等全谷物攝入。
2、腸易激綜合征
腸易激綜合征患者常伴隨腸道蠕動異常，糞便在結腸停留時間延長導致水分過度吸收。此時糞便多呈鉛筆樣細條狀或扁平帶狀，可能伴有腹痛腹脹癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片等調節(jié)腸道功能。
3、痔瘡
內痔脫垂或外痔水腫會占據(jù)肛管空間，糞便通過時受痔核擠壓形成扁平狀。多伴有排便疼痛、肛門墜脹感等癥狀?？墒褂民R應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物，嚴重者需行痔切除術。
4、直腸息肉
較大的直腸息肉可能造成腸腔狹窄，糞便通過受阻形成扁條狀。息肉表面破潰時可能出現(xiàn)便血癥狀。確診需通過腸鏡檢查，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術。
5、直腸腫瘤
直腸癌腫瘤生長會導致腸腔進行性狹窄，糞便逐漸變細呈扁帶狀，可能伴隨膿血便、里急后重等癥狀。需通過腸鏡活檢明確診斷，根據(jù)分期選擇直腸前切除術或腹會陰聯(lián)合切除術等手術方式。
建議保持每日1500-2000毫升飲水量，養(yǎng)成定時排便習慣。若扁平便持續(xù)2周以上，或伴隨體重下降、便血等癥狀，需及時進行腸鏡檢查。肛門指診和糞便隱血試驗可作為初步篩查手段，確診需依賴影像學或內鏡檢查。日?？蛇M行提肛運動增強盆底肌功能，避免久坐久站加重肛門壓力。